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高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱和、或舒张压超过90毫米汞柱,常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。


高血压是一个严重影响健康的疾病,可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。


我国高血压流行情况如何?


据流行病学高血压普查和专家推算,我国大约1亿以上人患有高血压。最近在部分地区普查,高血压患病率约占14%;但患者知道自己患高血压的不足40%;而能使用药物治疗者不足20%;已经达到控制高血压目标者不足5%。换言之,不少高血压病人仍不知道自己已经有高血压、仍未接受有效的治疗。


为什么要治疗高血压?


有效地控制高血压,就可以预防并发症。
据专家推算,收缩压降低10毫米汞柱,就可以减少56%的中风和37%的冠心病,更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。



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血液在血管中流动时,对血管壁的压力叫血压

收缩压:心脏收缩时血液对血管壁的压力

舒张压:心脏舒张时血液对血管壁的压力

血压的表示方法:收缩压/舒张压



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当血压≦140/90毫米汞柱时就诊断为高血压。



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原发性高血压


自身血压升高
常伴有心血管疾病


继发性高血压(约占5%左右)

其它疾病或病因引起
症状较急、较重、部分患者可治愈



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高血压现状


现高血压治疗的现状呈现"三高"和"三低"的情况


三高:患病率高、死亡率高、残疾率高
三低:知晓率低、治疗率低、控制率低的"三低"特点


高血压病因

高血压的发病原因虽尚未明确,但根据目前认识水平,罹患高血压与以下因素有关:


遗传:通过高血压患者家系调查,发现父母均患高血压者,其子女患高血压几率达45%;相反,双亲血压正常者,其子女患高血压的几率仅为3%。
性别、年龄:大多数地区男性患高血压多余女性;平均血压随年龄增长而升高。
体重:肥胖者高血压的患病率是体重正常者2~6倍,减体重后血压有不同程度下降。
饮食习惯:习惯进食丰富的动物脂肪,食物太咸,大量饮酒,均促进血压升高;吸烟可使血压上升。


由于在不同生活和工作环境中,都可以影响血压的波动。如兴奋、愤怒、饱食、寒冷甚至接受医师检查时,都可以引起血压上升。因此,医学上规定,受检查者应平静休息十分钟左右,用袖带血压计(亦可以用数字显示血压计)测量血压,采取坐位测量右上肢血压。先后在两次不同时间测量血压均超过140/90毫米汞柱,则考虑为高血压。



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血压值的波动与日常生活密不可分,依据中国高血压防治指南


18岁以上成人的血压按不同水平定义和分级血压参考值,如下图所示:

血压级别 收缩压(mmHg)   舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 和(或) 80~89
高血压 ≧140 和(或) ≧90
一级高血压(轻度) 140~159 和(或) 90~99
二级高血压(中度) 160~179 和(或) 100~109
三级高血压(重度) ≧180 和(或) ≧110
( 资料来源 : 中国高血压防治指南 ( 2009 年 基层版 ) ,中华高血压杂志 2010 年 1 月
第 18 卷第 1 期 Chin J Hypertens, J anuary 2010, Vol. 18 No. 1 )












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  1. 1. 自测血压对于评估血压水平及严重程度,评价降压效应,改善治疗依从性,增强治疗的主动参与具有独特优点
  2. 2. 自测血压无白大衣效应,可重复性较好。然而,对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。



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HBP:

每天早晚各测2次。


时间点选择:

早6~8点(一天的第一个高峰)
晚6~8点(一天的第二个高峰,比第一个高峰略高)